胃と腸41巻4号

2006年04月発行

特集 消化管内視鏡治療2006 各論 1．早期癌に対する内視鏡治療

3)胃　(3)ESD ③ フレックスナイフ

著者： 布袋屋修¹ 矢作直久¹ 飯塚敏郎¹ 大塚隆文¹ 工藤由比¹ 長島夏子¹ 水野英雄¹ 島岡俊治¹ 橋本光代¹

所属機関： ¹虎の門病院消化器科

ページ範囲：P.527 - P.532

要旨　フレックスナイフの最大の特徴はその柔軟性にある．ナイフ先端の長さの調節を慎重に行い，深く潜り込まないようにストッパーを利用することで，穿孔の危険の少ない安全な切開・剝離を行うことが可能である．また，この処置具1本でESDを完遂することができ，コストパフォーマンスにも優れている．ナイフの特徴やウォータージェット機能，粘膜下局注法，止血術や後処置などを十分に熟知した上でESDを導入することにより，安全で確実な治療が広く普及していくことが望まれる．

参考文献

1) 矢作直久，藤城光弘，角嶋直美，他．早期胃癌に対する切開・剝離法の治療成績と問題点―細径スネア・フレックスナイフ．胃と腸 39 : 39-43, 2004

2) Yamamoto H, Yube T, Isoda N, et al. A novel method of endoscopic mucosal resection using sodium hyaluronate. Gastrointest Endosc 50 : 251-256, 1999

3) Fujishiro M, Yahagi N, et al. Endoscopic spraying of sucralfate using the outer sheath of a clipping device. Endoscopy 34 : 935, 2002