胃と腸41巻4号

2006年04月発行

特集 消化管内視鏡治療2006 各論 3. 通過障害に対する内視鏡治療

3)イレウス管挿入　(1)経鼻

著者： 須藤訓¹ 田尻久雄¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学内科学講座消化器・肝臓内科

ページ範囲：P.649 - P.653

要旨　腸閉塞におけるイレウス管による減圧は有効な治療であり，広く行われている．挿入に際し，まず十分説明し患者の同意を得る．透視台に患者を仰臥位にし，イレウス管先端が胃内に挿入されたら，用手圧迫や体位変換などを行い，幽門輪に誘導し，通過させる．イレウス管を十二指腸下行脚からTreitz靭帯を越えた上部空腸に進める．幽門輪通過が困難な場合は内視鏡を併用する．バルーンを膨らませ，ガストログラフィンにて造影し，イレウス管の位置を確認する．可能ならば閉塞部位を検索する．イレウス管操作は患者の状態を考え，慎重かつ愛護的に行う．

参考文献

1) 渋谷哲男，森山雄吉．イレウスの処置．外科治療 84 : 912-915, 2001

2) 山口芳裕．イレウス管挿入．救急医学 27 : 1177-1181, 2003

3) 林　忍，吉井宏．イレウス管挿入．救急医学 25 : 1444-1451, 2001

4) 太田良雄，伊藤規雄，佐藤敏光，他．イレウス管挿入．救急医学 24 : 1359-1365, 2000