胃と腸41巻4号

2006年04月発行

特集 消化管内視鏡治療2006 各論 6. 異物に対する内視鏡治療

異物に対する内視鏡治療

著者： 蔵原晃一¹ 渕上忠彦¹ 小林広幸¹ 堺勇二¹ 小田秀也¹ 別府孝浩¹ 吉野修郎¹ 渡邊隆¹ 浦岡尚平¹

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科

ページ範囲：P.690 - P.694

要旨　消化管異物はその機械的あるいは化学的刺激によって消化管穿孔や腸閉塞などの重篤な合併症を惹起する可能性がある．その治療方針は異物の部位と種類によって異なる．上部消化管では，食道嵌入例とボタン電池あるいは鋭的異物誤嚥例において消化管穿孔の危険性が高く，直ちに内視鏡的摘出術を施行する．内視鏡的摘出術の際には，個々の異物の形状に適した処置具を選択し，回収時のadditional damageを予防するために透明フードなどの補助具を併用すべきである．経肛門的に挿入された大型の直腸内異物に対しては，腰椎麻酔下の経肛門的外科的摘除も考慮する．

参考文献

1) Webb WA. Management of foreign bodies of the upper gastrointestinal tract : update. Gastrointest Endosc 41 : 39-51, 1995

2) 渕上忠彦，佐藤邦夫，田尻久雄．異物摘出術ガイドライン．日本消化器内視鏡学会(編)．消化器内視鏡ガイドライン，2版．医学書院，pp 194-203，2002

3) Eisen GM, Baron TH, Dominitz JA, et al. Guideline for the management of ingested foreign bodies. Gastrointest Endosc 55 : 802-806, 2002

4) 大津一弘，古田靖彦，塩田仁彦．小児消化管異物216例の検討．日臨外会誌 61 : 1698-1703, 2000

5) 古田靖彦，大津一弘，鬼武御幸．胃・消化管異物の診断と治療．小児外科 37 : 885-888, 2005

6) 西尾渉，栗栖茂，八田健，他．消化管異物に起因した緊急手術症例．日腹部救急医会誌 19 : 37-46, 1999

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8) 鈴木茂．食道異物の種類別摘出法．消化器内視鏡 12 : 704-705, 2000

9) 坂本照夫，高須修，廣橋伸之，他．消化管異物による出血と穿孔．救急医学 23 : 813-817, 1999

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