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文献詳細

雑誌文献

胃と腸41巻5号

2006年04月発行

今月の主題 陥凹性小胃癌の診断―基本から最先端まで

主題

陥凹性小胃癌の鑑別診断―拡大内視鏡と通常内視鏡の対比

著者: 友利彰寿1 小山恒男1 宮田佳典1 堀田欣一1 森田周子1 田中雅樹1 高橋亜紀子1 古立真一1

所属機関: 1佐久総合病院胃腸科

ページ範囲:P.795 - P.803

文献概要

要旨 目的:胃小陥凹性病変の鑑別診断における拡大内視鏡の有用性を検討すること.対象と方法:2005年6月から2006年1月の間に拡大観察および生検を施行した胃小陥凹性病変をprospectiveに登録した.通常観察では境界と蚕食像を,拡大観察では血管の口径不同,走行異常および境界をそれぞれgrade-0,1,2にスコア化した.grade-2の所見を有する病変を癌と診断し,通常および拡大診断の精度を比較検討した.結果:18病変が登録され,感度,特異度,生検診断との一致率は,通常診断では29%,75%,39%であり,拡大診断では86%,100%,89%であった.結論:胃小陥凹性病変の鑑別診断に,拡大内視鏡による観察は有用であった.

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

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