胃と腸41巻5号

2006年04月発行

今月の主題 陥凹性小胃癌の診断―基本から最先端まで

主題

陥凹性小胃癌の診断―NBIの立場から

著者： 竹内洋司¹ 上堂文也¹ 飯石浩康¹ 山本幸子¹ 山本俊祐¹ 山田拓也¹ 東野晃治¹ 石原立¹ 竜田正晴¹ 石黒信吾²

所属機関： ¹大阪府立成人病センター消化器内科 ²大阪府立成人病センター病理・細胞診断科

ページ範囲：P.804 - P.810

文献概要

要旨　陥凹性小胃癌の診断における狭帯域フィルター内視鏡（narrow band imaging ; NBI）システムを併用した拡大内視鏡（magnifying endoscopy combined with NBI ; NBI-ME）の有用性について検討した．①通常拡大観察とNBI-MEでの表面構造および微細血管像の描出能の比較では，NBI-MEでより明瞭に認識されることが判明した（p＜0.001），②陥凹性小胃癌の典型的なNBI-ME所見は，明瞭な境界を有し，凹凸がなく，周囲より細かい模様の陥凹面であると考えられた，③分化度の違いによるNBI-ME像の違いを検討したところ，高分化型癌の72％でfine network patternを，未分化型癌の86％でcorkscrew patternを呈していた．NBI-MEは良悪性の鑑別や組織型の推定に有用であること，およびその限界が明らかになった．

参考文献

1) Gono K, Obi T, Yamaguchi M, et al. Appearance of enhanced tissue features in narrow-band endoscopic imaging. J Biomed Opt 9 : 568-577, 2004

2) Yao K, Oishi T, Matsui T, et al. Novel magnified endoscopic findings of microvascular architecture in intramucosal gastric cancer. Gastrointest Endosc 56 : 279-284, 2002

3) 上堂文也，石原立，飯石浩康．NBI拡大観察で認めるBlue fringeは腸上皮化生の診断に有用である．Gastroenterol Endosc 47(supple 1) : 573, 2005

4) Machida H, Sano Y, Hamamoto Y, et al. Narrow-band imaging in the diagnosis of colorectal mucosal lesions : A pilot study. Endoscopy 36 : 1094-1098, 2004

5) Nakayoshi T, Tajiri H, Matsuda K, et al. Magnifying endoscopy combined with narrow band imaging system for early gastric cancer : Correlation of vascular pattern with histopathology(including video). Endoscopy 36 : 1080-1084, 2004