胃と腸41巻5号

2006年04月発行

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編集後記 フリーアクセス

著者： 小山恒男

所属機関：

ページ範囲：P.860 - P.860

　小陥凹性病変の鑑別診断は難しい．“気になったので念のために生検を採った"これではダメ，診断能は向上しない．どの所見が気になったのか？　色調か？　形か？　ひだか？　表面構造か？　陥凹内のどの部分か？　まず疑問点を明らかにする必要がある．適当に生検しても正しい診断には至らない．

　形や境界が気になったらインジゴカルミンを撒布すべきである．表面構造の解析には拡大内視鏡が有用である．NBIがあればなおよい．時には酢酸も有用．まず，問題点を明確にし，内視鏡像を記録に残す．ここで，ようやく生検鉗子が登場する．しかし，小病変から2個も3個も生検を採取すると本来の姿とかけ離れた形になってしまう．生検は1個でよい．