胃と腸41巻6号

2006年05月発行

今月の主題 非定型的炎症性腸疾患―診断と経過

主題

非定型的Crohn病の診断と経過―X線，内視鏡所見を中心に

著者： 横山薫¹ 勝又伴栄¹ 春木聡美¹ 小川大志¹ 佐田美和¹ 小林清典¹ 西元寺克禮¹ 岡安勲² 三富弘之³

所属機関： ¹北里大学東病院消化器内科 ²北里大学東病院病理 ³国立病院機構相模原病院研究検査科

ページ範囲：P.912 - P.924

文献概要

要旨　当院のCrohn病（以下CD）311例中潰瘍性大腸炎に類似した所見（UC類似病変）を合併した非定型例は6例（1.9％）であった．UC類似病変が初回検査時に認められた症例は4例（67％）で，経過中に出現してきた症例は2例（33％）であり，CD発症後7年と9年であった．直腸にUC類似病変を認めたものは3例（50％）であり，病変が非連続性で区域性であったのは2例（33％）であった．UC類似病変がCD典型例へ進展したのは2例（33％）で，UC類似病変出現後3年と8年であった．CDのUC類似病変合併例の診断には肛門部病変や小腸病変の有無と，病変部以外の部位からも非乾酪壊死性類上皮細胞肉芽腫の検出を試みることが重要であるが，長期にわたる経過観察中に典型的な所見を呈してきて診断がつくことも多い．

参考文献

1) 八尾恒良．クローン病診断基準(改定案). 厚生省特定疾患難治性炎症性腸管障害調査研究班平成 6 年度研究報告書．pp 63-66, 1995

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