胃と腸41巻6号

2006年05月発行

今月の主題 非定型的炎症性腸疾患―診断と経過

主題

非定型的Crohn病の診断と経過―内視鏡所見を中心に

著者： 岩男泰¹² 杉野吉則³ 井上詠¹² 高石官均¹² 桜庭篤¹ 矢島知治¹ 久松理一¹ 岡本晋¹ 今枝博之¹ 緒方晴彦¹ 日比紀文¹ 向井萬起男⁴

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部消化器内科 ²慶應義塾大学包括先進医療センター ³慶應義塾大学放射線診断科 ⁴慶應義塾大学病理診断部

ページ範囲：P.925 - P.938

文献概要

要旨　典型的所見を呈さない非定型的Crohn病（CD）として，初期病変のみから成るCD 12例および潰瘍性大腸炎（UC）として経過観察中にCDと診断された6例を検討した．アフタのみから成る非定型CDのうち3例で小腸，3例で大腸病変が典型病変に進展した．進展例，非進展例で臨床背景，治療内容に差はなかった．進展例においても手術例はなく長期予後は良好であった．びまん性病変を呈し潰瘍性大腸炎と診断されていた非定型CD例のうち，全大腸型右側優位とされていた3例はいずれも肉芽腫検出により診断された．左側大腸炎型の症例は見直し診断によってもUCとしか診断しえなかった．うち1例は難治性型として手術後の標本に肉芽腫が確認された症例であり，他の2例はUC類似の所見消失後に典型病変が出現した症例であった．びまん性病変などすべての病像をCDで説明しうるのか，UCとCDの合併例として扱うかなど，今後さらに症例を集積して分析，検討すべきと考えられた．

参考文献

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