胃と腸41巻6号

2006年05月発行

今月の主題 非定型的炎症性腸疾患―診断と経過

主題

非定型的潰瘍性大腸炎の診断と経過

著者： 松本主之¹ 矢田親一朗¹ 城由起彦¹ 江崎幹宏¹ 平橋美奈子² 八尾隆史² 飯田三雄¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院病態機能内科学 ²九州大学大学院医学研究院形態機能病理

ページ範囲：P.939 - P.950

文献概要

要旨　炎症性腸疾患患者の大腸病変を遡及的に検討し，罹患範囲と併存病変から非定型的潰瘍性大腸炎と考えられる症例を抽出した．直腸と盲腸に限局した高度非連続性大腸炎（2例），一時点で肛門側の境界が明瞭であった区域性大腸炎（6例），連続性病変の口側に多発潰瘍を伴った潰瘍混在型大腸炎（3例），深部大腸ないし小腸Crohn病の経過中に出現したCrohn病合併大腸炎（2例），および円形ないし不整形潰瘍とアフタが多発する分類不能大腸炎（3例）が抽出された．高度非連続性大腸炎は大腸切除に至り，区域性大腸炎では1例が全大腸炎型に，2例がCrohn病に進展した．潰瘍混在型とCrohn病合併大腸炎は潰瘍性大腸炎に合致する罹患部位が難治性ないし再発性に経過した．一方，分類不能大腸炎は腸管外徴候を呈しながら慢性ないし再発性に経過し1例はCrohn病に進展した．以上のように，潰瘍性大腸炎の要素をもつindeterminate colitisの多様性が示唆された．

参考文献

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