胃と腸41巻6号

2006年05月発行

今月の主題 非定型的炎症性腸疾患―診断と経過 主題

炎症性腸疾患と鑑別困難な感染性腸炎の診断と経過―Crohn病との鑑別を中心に

著者： 清水誠治¹ 渡邉元樹¹ 富岡秀夫¹ 辰巳千栄¹ 岡田頼久¹ 栗田亮¹ 奥山俊介¹ 本庶元¹ 光本保英¹ 森敬弘¹ 岡茂樹² 多田正大³

所属機関： ¹大阪鉄道病院消化器内科 ²岡医院 ³多田消化器クリニック

ページ範囲：P.951 - P.958

要旨　Crohn病を感染症と誤診した場合に比べて，その逆の場合は重大な帰結をもたらす．Crohn病と鑑別を要する感染性腸炎として代表的なものは，腸結核，アメーバ性大腸炎，エルシニア腸炎である．特に腸結核とアメーバ性大腸炎は慢性経過を辿り診断に迷うことがある．Crohn病の典型像である縦走潰瘍や敷石像を呈する感染症は極めてまれであり，感染性腸炎とCrohn病の鑑別が問題となるのはCrohn病としては非定型的なアフタや方向性不明の多発性潰瘍がみられる場合がほとんどである．感染症を疑っていても病原体が証明できない場合に安易にCrohn病と診断してしまわないよう注意が必要である．

参考文献

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