胃と腸41巻8号

2006年07月発行

今月の主題 転移陽性胃粘膜内癌の特徴と取り扱い 主題研究

転移を来した早期胃癌の特徴―分子生物学的な立場から

著者： 市川一仁¹ 福井広一¹ 楫靖² 小野祐子¹ 冨田茂樹¹ 中野利香¹ 鹿嶽佳紀³ 傅光儀² 杉村和朗⁴ 藤盛孝博¹

所属機関： ¹獨協医科大学病理学（人体分子） ²獨協医科大学放射線医学 ³鹿岳胃腸科・内科 ⁴神戸大学大学院放射線医学

ページ範囲：P.1167 - P.1176

要旨　早期胃癌に対する内視鏡治療は技術の進歩に伴い，その適応病変の拡大が模索されている．今後の内視鏡治療の発展には，術前のリンパ節転移診断と術後の切除検体からのリンパ節転移予測の精度が重要と考える．現在考えられている内視鏡治療の適応病変は，早期胃癌手術症例の臨床病理学的解析により，統計学的にリンパ節転移の確率の低い群を抽出したものとなっている．したがって，リンパ節転移の確率の低い群であってもリンパ節転移の可能性は完全には否定できない．一方，リンパ節転移の確率から適応外とされる群の中にも内視鏡治療によって根治可能なものも含まれていることも事実であろう．統計学的な見地から，内視鏡治療の適応病変を拡大することはもはや限界に近いと言える．個々の症例においていかに的確に転移を診断するか，局所が完全に切除された標本からいかに転移を予測するか，といった問題を解決しなければ内視鏡治療の発展は難しいと考える．

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