胃と腸41巻8号

2006年07月発行

早期胃癌研究会症例

大腸結核の1例

著者： 宗本義則¹ 全陽² 宇野彰晋¹ 上藤聖子¹ 寺田卓郎¹ 竹原朗¹ 川口雅彦¹ 堀田幸次郎¹ 土田敬¹ 藤沢克憲¹ 笠原善郎¹ 斉藤英夫¹ 三井毅¹ 浅田康行¹ 飯田善郎¹ 三浦将司¹

所属機関： ¹福井県済生会病院外科 ²福井県済生会病院病理

ページ範囲：P.1209 - P.1214

文献概要

要旨　症例は58歳，男性．胃癌術後の定期検査で上行結腸に横走する単発の潰瘍を認めた．周囲粘膜には潰瘍瘢痕を伴う粘膜萎縮帯はなく，回盲部の変形，回盲弁の開大も認めていなかった．しかし潰瘍は横走し，潰瘍の辺縁は整で，蚕食像などの悪性所見はなく潰瘍底は白色状で軽度凹凸を認めた．また回腸末端の腸間膜対側に潰瘍瘢痕を認めた．生検で潰瘍底の肉芽組織内に類上皮肉芽腫を認め，検体で結核菌陽性となり腸結核と確定診断した．抗結核療法を行い治療後潰瘍は著明に縮小した．本例のように無症状で発見される大腸潰瘍性病変に関して腸結核の存在を念頭に置いた診療が必要であると考えられた．

参考文献

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