胃と腸41巻9号

2006年08月発行

今月の症例

サイトメガロウイルス感染症を合併し経過中縦走潰瘍を認めた潰瘍性大腸炎の1例

著者： 廣瀬統¹ 前田和弘¹ 冨岡禎隆¹ 西村宏達¹ 江口浩一¹ 山本智文¹ 青柳邦彦¹ 向坂彰太郎¹ 溝口幹朗² 岩崎宏² 王寺恒治³

所属機関： ¹福岡大学医学部第3内科 ²福岡大学病理部 ³さくら病院内科

ページ範囲：P.1226 - P.1229

文献概要

　〔患　者〕　74歳，女性．

　〔主　訴〕　腹痛，血便．

　〔現病歴〕　1999年に潰瘍性大腸炎（全大腸炎型）と診断され，2回の入院加療歴があった．2005年4月より腹痛，粘血便が出現し，潰瘍性大腸炎の再燃と診断され近医入院．ステロイド内服および注腸にて加療し症状は改善傾向であったが，ステロイド減量中に増悪を認め当科紹介転院となった．

　〔検査成績〕　CRP 10.7mg/dlと炎症反応を認め，TP 5.0g/dl，Alb 2.6g/dlと低蛋白血症を認め，末梢白血球中にサイトメガロウイルス（cytomegalovirus；CMV）抗原（C-7HRP）陽性細胞を認めた．

参考文献

1) 青柳邦彦，金本孝樹，古賀秀樹，他．サイトメガロウイルス感染症を合併した潰瘍性大腸炎．胃と腸 33 : 1261-1265, 1998

2) 長嶋雄一，飯田三雄，平川克哉，他．サイトメガロウイルス腸炎の 3 例．Gastroenterol Endosc 44 : 684-689, 2002

3) 和田陽子，松井敏幸，古澤直之，他．難治性潰瘍性大腸炎におけるサイトメガロウイルス感染症―その診断，治療と経過．胃と腸 40 : 1371-1382, 2005