胃と腸41巻9号

2006年08月発行

早期胃癌研究会症例

Helicobacter pylori除菌療法で軽快した特発性肉芽腫性胃炎の1例

著者： 中島寛隆¹ 長浜隆司¹ 大倉康男² 中野利香¹ 吉田諭史¹ 馬場保昌¹ 丸山雅一¹

所属機関： ¹早期胃癌検診協会中央診療所 ²杏林大学医学部病理

ページ範囲：P.1313 - P.1320

要旨　症例は49歳，女性．主訴は心窩部痛と体重減少．胃X線検査および上部消化管内視鏡検査で，胃体部小彎の多発びらんと広範囲の胃壁伸展異常がみられた．びらんからの生検組織には非乾酪性類上皮細胞肉芽腫が認められた．腹部CTでは胃所属リンパ節の腫大所見がみられたが，眼や肺野，肺門リンパ節にはサルコイドーシスを思わせる所見はなく，結核，梅毒，Crohn病の所見も認めなかった．特発性肉芽腫性胃炎と診断した．Helicobacter pylori IgG抗体が陽性を示したため，除菌治療を行った．除菌後に胃体部のびらんは消失し，それと同時に生検組織で類上皮細胞肉芽腫も消褪した．治療前後の画像所見と生検組織の検討から，類上皮細胞肉芽腫が胃のびらん形成に影響していることが示唆された．

参考文献

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