胃と腸42巻1号

2007年01月発行

今月の主題 胃分化型SM1癌の診断―垂直浸潤500μm 主題

胃分化型SM1癌（垂直浸潤500μm未満）の診断―500μm以上と対比して―隆起型早期胃癌におけるX線・内視鏡診断

著者： 安保智典¹ 萩原武¹ 西岡均¹ 吉井新二¹ 小澤広¹ 前田聡¹ 黒河聖¹ 本谷聡¹ 今村哲理¹

所属機関： ¹札幌厚生病院胃腸科

ページ範囲：P.69 - P.78

要旨　分化型SM癌の深達所見を9症例で検討した．SM浸潤500μm前後の鑑別は症例数が少なく検討不可能であった．SM浸潤1,000μm前後の鑑別は病変の厚みの評価が必要と思われた．そのためには従来から言われてきたSM中等度以深の深達度診断に加えて病変内の収縮・伸展で生じるわずかな凹凸変化にも注意を払う必要がある．今後は癌のSM浸潤を定量的に扱いながら検討を行う必要があるため，SM層の情報を積極的に収集するよう配慮された検査所見の蓄積および検討が必要である．

参考文献

1) 日本胃癌学会(編)．胃癌取扱い規約，13 版．金原出版，1999

2) 牛尾恭輔，後藤裕夫，村松幸男，他．消化管の X 線診断における側面像の意義．胃と腸 21 : 27-41, 1986

3) 馬場保昌．胃癌の X 線深達度診断の指標．「胃と腸」編集委員会(編)．胃と腸ハンドブック．医学書院，pp 154-165, 1992

4) 吉田茂昭．胃癌の内視鏡深達度診断．「胃と腸」編集委員会(編)．胃と腸ハンドブック．医学書院，pp 165-172, 1992

5) 長南明道，三島利之，石橋純一，他．切開・剥離法(ESD)に必要な早期胃癌の術前内視鏡診断．胃と腸 40 : 769-777, 2005