胃と腸42巻1号

2007年01月発行

今月の主題 胃分化型SM1癌の診断―垂直浸潤500μm 主題

超音波内視鏡検査による胃分化型SM1癌の深達度診断

著者： 磯部祥¹ 芳野純治¹ 乾和郎¹ 若林貴夫¹ 奥嶋一武¹ 小林隆¹ 三好広尚¹ 中村雄太¹ 加藤芳理¹ 木村行雄¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院消化器内科

ページ範囲：P.79 - P.87

要旨　分化型SM胃癌84例（SM1癌25例，SM2癌59例）に対する超音波内視鏡検査による診断能をみた．正診率は全体で77.4％，SM1癌で56.0％，SM2癌で86.4％であった．UL（－）病変48例の正診率は72.9％，SM1癌で50.0％，SM2癌で80.6％であった．UL（－）病変でのEUSにおける第3層の変化を不整型，欠損型，混合型に分類したところ，SMと正診できたSM1癌はすべて不整型であった．不整型は欠損型，混合型に比較して粘膜下層内での深達距離が浅く，混合型に比較して粘膜下層内での病変の拡がりが狭かった．粘膜筋板下端より750μm浸潤していればSM病変と診断可能であった．

参考文献

1) 日本胃癌学会(編)．胃癌治療ガイドライン，2 版．金原出版，pp 6-9, 2004

2) 日本胃癌学会(編)．胃癌取扱い規約，13 版．金原出版，1999

3) 芳野純治，中澤三郎，中村常哉，他．陥凹型早期胃癌の深達度診断― X 線診断と超音波内視鏡との対比．胃と腸 22 : 169-177, 1987

4) 中村常哉，鈴木隆史，松浦昭，他．潰瘍の有無からみた早期胃癌の EUS 診断．胃と腸 34 : 1105-1117, 1999

5) 木田光広，国東幹夫，渡辺摩也，他．潰瘍の有無からみた早期胃癌の EUS 診断．胃と腸 34 : 1095-1103, 1999

6) 長南明道，三島利之，松田知己．超音波内視鏡による消化管癌の深達度診断．日消誌 101 : 755-761, 2004

7) 藤崎順子，田尻久雄，池上雅博，他．早期胃癌の深達度診断(EUS および 3D EUS)．消化器の臨床 5 : 472-478, 2002

8) 杉山和久，中澤三郎，芳野純治，他．早期胃癌の内視鏡的粘膜切除術における超音波内視鏡検査の役割．胃と腸 31 : 1113-1120, 1996

9) 長南明道，三島利之，安藤正夫，他．超音波内視鏡からみた深達度診断．胃と腸 36 : 341-350, 2001

10) 木田光広，菊池秀彦，荒木正雄，他．三次元超音波内視鏡による胃疾患の病期診断．消化器内視鏡 14 : 624-632, 2002

11) 三島利之，長南明道，安藤正夫，他．胃癌の超音波内視鏡診断．胃と腸 38 : 31-42, 2003

12) 足立洋祐，吉岡篤史，宮坂有香，他．早期胃癌の診断治療における超音波内視鏡の役割．Tama Symposium Journal of Gastroenterology 19 : 21-24, 2005