胃と腸42巻10号

2007年09月発行

今月の主題 大腸腫瘍内視鏡切除後のサーベイランスに向けて

主題

大腸SM癌の内視鏡切除後のfollow up―サーベイランスに向けて（局所再発，転移再発）

著者： 浦上尚之¹ 五十嵐正広¹ 千野晶子¹ 岸原輝仁¹ 石山晃世志¹ 倉岡賢輔¹ 文園豊¹ 小川大志¹ 上野雅資¹ 大矢雅敏¹ 加藤洋² 小泉浩一³

所属機関： ¹癌研有明病院消化器センター ²癌研究会癌研究所病理部 ³都立駒込病院消化器内科

ページ範囲：P.1470 - P.1476

文献概要

要旨　内視鏡的摘除術を行い，追加腸切除を1年以内に行わず，経過観察した大腸SM癌107病変と進行癌術後5年以上経過観察をした結腸癌916例および直腸癌750例を検討し，再発病変の早期発見のための効率良いサーベイランスを検討した．内視鏡的摘除例では8例に転移再発を認め，「大腸癌治療ガイドライン」内視鏡治療根治例での再発は認めなかったが，再発後に病理診断の再検討が必要であった．再発の時期は切除後3年以内が多いが5年以上でも再発例を認めた．再発例はCEA高値やCT検査を契機に診断された．内視鏡治療根治例でも切除後3年以内は血清CEA/CA19-9は年2回，PET，CT，胸部X線検査，大腸内視鏡検査は年1回，3年以降は，CEA/CA19-9，PET，CT，胸部X線検査，大腸内視鏡検査は年1回のサーベイランスが必要である．

参考文献

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