胃と腸42巻10号

2007年09月発行

今月の主題 大腸腫瘍内視鏡切除後のサーベイランスに向けて 主題

治療手技からみた大腸腫瘍内視鏡切除後のfollow up―サーベイランスに向けて

著者： 福澤誠克¹² 斎藤豊¹ 松田尚久¹

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院内視鏡部 ²東京医科大学消化器内科

ページ範囲：P.1483 - P.1492

要旨　当院において2003年1月から2006年12月までに20 mm以上の大腸腺腫・早期癌に対して内視鏡治療を行い，6か月以上の経過観察が可能であったEMR/EPMR 228病変，ESD 145病変を対象とした．遺残・再発を認めた36例中EPMRを施行した1例で浸潤癌として再発が認められた．ESDに限らず内視鏡的一括切除後の病理組織診断において治癒切除〔腺腫，M～SM1，脈管侵襲陰性，切除断端陰性，先進部低分化傾向(－)〕と判断された場合は，1年後のfollow upで十分と考えられた．一方，分割切除例に関しては，局所遺残・再発の可能性を念頭に置き6か月後の内視鏡的経過観察が必要である．

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