胃と腸42巻10号

2007年09月発行

今月の主題 大腸腫瘍内視鏡切除後のサーベイランスに向けて

主題研究

大腸良性腫瘍性病変の治療とサーベイランスの標準化―Japan Polyp Study Workgroup (JPSG) retrospective study results

著者： 佐野寧¹ 藤井隆広² 松田尚久³ 吉田茂昭⁴

所属機関： ¹佐野病院消化器センター ²藤井隆広クリニック ³国立がんセンター中央病院内視鏡部 ⁴青森県立中央病院 ⁵

ページ範囲：P.1493 - P.1499

文献概要

要旨　現在，大腸癌は日本の女性死因の第1位，男性死因の第4位を占め，その罹患数はいまだ横ばいから漸増傾向にある．したがって，大腸癌のnational screening systemとしてFOBT（fecal occult blood testing）をいち早く導入している日本にとって，大腸癌予防には高い受診率を有するスクリーニング，サーベイランスシステムの基盤構築が急務である．なかでも医学的根拠に基づく大腸ポリープ切除後の，適正な内視鏡検査間隔を明らかにすることは重要な課題である．Japan Polyp Study（JPS）Workgroupはclean colon後の適正な内視鏡検査間隔を明らかにすることをprimary endpointとして，2000年より国内大腸内視鏡専門10施設より組織され2003年2月より多施設ランダム化無作為比較試験を開始した．JPSは2011年に結果公開予定で，大腸内視鏡のガイドライン作成の基盤となるデータ集積を継続中である．本稿では，JPSのプロトコール作成の根拠となったretrospective study resultsを示すとともに，現在進行中の多施設ランダム化無作為比較試験のプロトコールにつき解説する．

参考文献

1) Winawer SJ, Zauber AG, O'Brien MJ, et al. The National Polyp Study. Design, methods, and characteristics of patients with newly diagnosed polyps. The National Polyp Study Workgroup. Cancer 70(5 Suppl):1236-1245, 1992

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3) Winawer SJ, Zauber AG, O'Brien MJ, et al. Randomized comparison of surveillance intervals after colonoscopic removal of newly diagnosed adenomatous polyps. The National Polyp Study Workgroup. N Engl J Med 328:901-906, 1993

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