胃と腸42巻10号

2007年09月発行

早期胃癌研究会症例

Barrett食道に発生した非小細胞型vimentin陽性未分化癌の1例

著者： 村田篤彦¹ 赤星和也¹ 神代由美子² 八尾隆史² 木村光秀¹ 松井謙明¹ 本村廉明¹ 久保川賢¹ 大内二郎¹ 本田邦臣¹ 遠藤伸悟¹ 渡邊雅之³ 大屋正文⁴ 中村和彦⁵ 西原秀一郎⁶

所属機関： ¹麻生飯塚病院消化器内科 ²九州大学大学院医学研究院形態機能病理学 ³麻生飯塚病院外科 ⁴麻生飯塚病院病理部 ⁵九州大学大学院医学研究院病態制御内科学 ⁶西原内科消化器科クリニック

ページ範囲：P.1543 - P.1549

文献概要

要旨　患者は65歳，男性．貧血および嚥下困難のため，近医にて上部消化管内視鏡検査を施行し，下部食道に腫瘍を指摘され当院紹介となった．食道X線検査および内視鏡検査では，下部食道に表面平滑な周辺隆起を伴う不整な潰瘍性病変を認めた．また腫瘍周囲の背景粘膜にはBarrett食道を認めた．生検結果は未分化癌で，EUSを含めた諸検査により深達度Ad，進行度stage IIIと術前診断し，外科的切除を行った．術後病理組織学的検索では非小細胞型未分化癌，vimentin(＋)，腫瘍径57×29mm，深達度mp，ly3，v1，infα，n4，stage IVaと診断された．術後補助化学療法を施行したが手術の10か月後に死亡した．

参考文献

1)数森秀章，木下芳一．Barrett食道癌の定義と発生機序．臨牀消化器内科 22:29-34, 2007

2)中村努，井手博子．Barrett食道癌の臨床像．消化器内視鏡 9:931-935, 1997

3)日本食道疾患研究会研究調整委員(編)，青木照明，川浦幸光，神津照雄，他．バレット食道(上皮)の定義検討委員会，日本食道疾患研究会委員会報告(1999年)，pp 20-23, 2000

4) Paull A, Trier JS, Dalton MD, et al. The histologic spectrum of Barrett's esophagus. N Engl J Med 295:476-480, 1976

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