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文献詳細

雑誌文献

胃と腸42巻11号

2007年10月発行

文献概要

今月の主題 ESD時代における未分化型混在早期胃癌の取り扱い 主題

未分化型混在早期胃癌の病理学的特徴と問題点―リンパ節転移と肉眼的特徴

著者: 渡辺玄1 味岡洋一1 加藤卓1 西倉健2

所属機関: 1新潟大学医歯学総合研究科分子・診断病理学分野 2新潟大学医歯学総合研究科分子・病態病理学分野

ページ範囲:P.1577 - P.1587

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要旨 外科切除単発胃M癌およびSM1癌780例を対象に,純粋分化型,純粋未分化型,分化型・未分化型混在(分化型優勢と未分化型優勢)腺癌別にリンパ節転移を検討した.M癌のリンパ節転移陽性率は1.6%(11/679)で,純粋分化型に転移例はなく,分化型優勢が1.6%(1/63),未分化型優勢が11.8%(6/51),純粋未分化型が2.5%(4/160)であった.SM1癌の転移陽性率は3.0%(3/101)で,転移陽性例は全例粘膜内癌部組織型が分化型・未分化型混在(分化型優勢1例,未分化型優勢2例)であり,SM浸潤部組織型は純粋分化型2例,未分化型優勢1例であった.以上のことから,M癌,SM1癌では(粘膜内部に)未分化型を含む分化型癌にはリンパ節転移リスクがあること,分化型・未分化型混在から成る病変は未分化型の占める比率が高いものほど転移リスクも高いこと,さらに未分化型優勢は純粋未分化型に比べて高い転移リスクを有する可能性があること,が考えられた.早期癌重複および進行癌合併例を含むM癌,SM1癌1,974例の検討では,分化型・未分化型混在癌は両型いずれが優勢かにかかわらずIIc型の頻度が高く(70%以上),逆に肉眼型からはIIc型,IIb型では50mm以上の大きさで分化型・未分化型が40%以上を占めた.また,同癌の肉眼的特徴は,"純粋分化型と純粋未分化型の定型的肉眼所見を呈する領域が併存"または"病変全体が両型の肉眼所見を併せ持つ"ことであった.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

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