胃と腸42巻12号

2007年11月発行

今月の主題 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）起因性消化管病変 主題症例

上行結腸にみられたNSAID潰瘍の1例

著者： 斎藤聡¹ 阿部剛¹ 近藤健司¹ 浜田勉² 奥田圭二³ 田中靖³ 鵜沼清仁³ 北村成大⁴ 山口トキコ⁵

所属機関： ¹社会保険中央総合病院内科 ²東部地域病院内科 ³社会保険中央総合病院放射線科 ⁴社会保険中央総合病院病理 ⁵マリーゴールドクリニック

ページ範囲：P.1791 - P.1796

要旨　患者は50歳，女性．約10年前から掌蹠膿疱症性関節炎のためdiclofenac sodium(Voltaren錠^®)を内服していた．また2003年に潰瘍性大腸炎(左側大腸炎型)を発症し加療中であった．2005年6月に血便と発熱を主訴に近医を受診した．Voltaren錠^®による潰瘍性大腸炎の増悪を疑われ，内服中止を指示され当院に紹介となった．当院入院時には症状は改善傾向であった．注腸検査では上行結腸にapple coreのような狭窄を認めた．大腸内視鏡にて上行結腸に全周性の潰瘍を認めた．生検では特異的炎症所見はみられなかった．50日後の注腸検査および大腸内視鏡検査では上行結腸に輪状の潰瘍瘢痕を認めた．経過よりNSAID起因性大腸病変の潰瘍型と考えられた．

参考文献

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