胃と腸42巻13号

2007年12月発行

今月の主題 新しい治療による炎症性腸疾患（IBD）の経過―粘膜治癒を中心に

主題

Crohn病の長期経過―腸管合併症への進展の予測

著者： 小林清典¹ 村田東¹ 石黒康浩¹ 山縣仁¹ 竹内瞳¹ 春木聡美¹ 横山薫¹ 佐田美和¹ 勝又伴栄¹ 西元寺克禮¹

所属機関： ¹北里大学東病院消化器内科

ページ範囲：P.1859 - P.1868

文献概要

要旨　Crohn病の中で，初診時非手術で5年以上経過観察可能であった142例を対象として，初回検査で認めた腸管病変から狭窄や瘻孔などの腸管合併症への進展が予測できるか検討した．初回検査で腸管合併症なしの106例では，経過中34例(32％)で腸管合併症への進展を認めた．合併症への進展例では，初回検査で高度の敷石像や裂溝潰瘍を認める頻度が高かった．また初回検査で狭窄を認めた46例では，経過中瘻孔を8例(17％)で合併した．瘻孔合併例は初回検査で3cm以上の長い狭窄を認める場合が多く，また在宅経腸栄養療法の継続例が非合併例より少数であった．以上から初回の画像診断で高度の敷石像や裂溝潰瘍，長い狭窄などを認めた場合は，新たな腸管合併症へ進展する危険性が高いことを念頭に置く必要がある．

参考文献

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