胃と腸42巻13号

2007年12月発行

今月の主題 新しい治療による炎症性腸疾患（IBD）の経過―粘膜治癒を中心に

主題

潰瘍性大腸炎の新しい治療による粘膜治癒と経過―6-MP/アザチオプリンを中心に

著者： 上野義隆¹ 田中信治¹ 鼻岡理恵² 鬼武敏子² 吉岡京子² 畠山剛² 島本大² 岡志郎¹ 吉田成人¹ 吉原正治³ 茶山一彰²

所属機関： ¹広島大学病院光学医療診療部 ²広島大学大学院分子病態制御内科学 ³広島大学保健管理センター

ページ範囲：P.1877 - P.1884

文献概要

要旨　難治性潰瘍性大腸炎(UC)の緩解維持療法として2006年よりわが国でもアザチオプリン(AZA)が保険適用となった．AZAはCrohn病(CD)において粘膜治癒を誘導することが報告されていたが，インフリキシマブの登場により粘膜治癒はCDの自然史を改善することが期待され，治療目標として掲げられるようになった．しかしUCにおいてAZAと粘膜治癒の関係に言及した論文は少ない．今回われわれの施設においてUCに対しAZAが使用され，大腸内視鏡が施行された症例25例の検討からAZAはUCの粘膜治癒にも関与し，緩解維持に重要な因子である可能性が示唆された．これがUCの自然史改善に繋がるか，さらなる検討が必要である．

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