胃と腸42巻13号

2007年12月発行

今月の主題 新しい治療による炎症性腸疾患（IBD）の経過―粘膜治癒を中心に

主題

潰瘍性大腸炎における易再発例の予測―“粘膜治癒”における内視鏡的微細構造の特徴と再燃の予測

著者： 藤谷幹浩¹ 盛一健太郎¹ 渡二郎¹ 川内宏仁¹ 野村好紀¹ 奈田利恵¹ 上野伸展¹ 金野陽高¹ 石川千里¹ 伊藤貴博¹ 佐藤龍¹ 岡本耕太郎¹ 田邊裕貴¹ 前本篤男¹ 蘆田知史¹ 高後裕¹ 垂石正樹² 斉藤裕輔²

所属機関： ¹旭川医科大学消化器・血液腫瘍制御内科 ²市立旭川病院消化器病センター

ページ範囲：P.1894 - P.1902

文献概要

要旨　潰瘍性大腸炎における易再発例は，“粘膜治癒”に至らない段階で治療の軽減がなされたものに多い．したがって，内視鏡的に高い精度で“粘膜治癒”を診断する必要がある．“粘膜治癒”の微細所見として小腸絨毛様粘膜と萎縮粘膜が認められ，いずれも組織学的活動性は低いが，その組織形態は全く異なる．前向き試験の結果から，拡大内視鏡検査を併用してこれらの所見を正確に捉え，精度の高い“粘膜治癒”の判定を行うことが易再発例の診断に役立つと考えられた．今後は，特殊光内視鏡や超拡大内視鏡などの新しい内視鏡診断手法をも併用して，より客観的な活動性診断や易再発例の予測を行っていく必要がある．

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