胃と腸42巻3号

2007年03月発行

今月の主題 大腸鋸歯状病変の発育進展と診断・取り扱い

主題

大腸鋸歯状病変の病理診断

著者： 味岡洋一¹ 高村麻子¹ 西倉健¹ 渡辺玄¹

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・診断病理学分野

ページ範囲：P.253 - P.260

文献概要

要旨　筆者らは大腸鋸歯状病変を鋸歯状腺腫（SA），過形成性ポリープ（HP），異型過形成性ポリープ（AHP）に分類・診断している．診断基準は主所見（粘膜中層～表層の核偽重層）と2つの副所見（好酸性細胞質，腺管分岐）の組み合わせから成るが，核偽重層と腺管分岐は鋸歯状病変の細胞増殖動態の異常を，好酸性細胞質は杯細胞の分化異常を表現している．欧米では鋸歯状病変をserrated polypと総称し，hyperplastic polyp（HP），sessile serrated adenoma（SSA），traditional serrated adenoma（TSA）に3分しているが，それらは筆者らのHP，AHP，SAにほぼ相当する．大腸鋸歯状病変の病理診断では，筆者らのAHP（欧米のSSA）の位置づけ（腫瘍か非腫瘍か）を明確にすることが最重要課題と考えられる．

参考文献

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