胃と腸42巻3号

2007年03月発行

今月の主題 大腸鋸歯状病変の発育進展と診断・取り扱い

主題

大腸鋸歯状腺腫の病理診断

著者： 池上雅博¹ 斉藤彰一² 羽野寛¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学病理学講座 ²東京慈恵会医科大学内視鏡科

ページ範囲：P.261 - P.265

文献概要

要旨　内視鏡的に切除された大腸隆起性病変から，Longacreらの定義に従い，組織学的にserrated adenoma 93病変を選出し，その組織学的特徴について検索した．対照病変として，hyperplastic polyp，tubular adenomaを用いた．増殖細胞の検討から，hyperplastic polypに比してserrated adenomaでは腺底部から粘膜表層部への増殖細胞の変移がみられ，組織学的に，腺底部のみならず粘膜表層部にも核の腫大・密在がみられることがその特徴であった．

参考文献

1) Longacre TA, Fenoglio-Preiser C. Mixed hyperplastic adenomatous polyps/serrated adenomas. Am J Surg Pathol 14 : 524-537, 1990

2) 斉藤彰一，池上雅博，小野雅史，他．Serrated adenoma および mixed hyperplastic adenomatous polyp の臨床病理学的検討．Gastroenterol Endosc 40 : 12-21, 1998

3) Goldmann H, Ming SC, Hickok D. Nature and significance of hyperplastic polyps of the human colon. Arch Pathol 89 : 349-354, 1970

4) Urbanski SJ, Marcon N, Kossakowska AE, et al. Mixed hyperplastic adenomatous polyps : An underdiagnosed entitiy. Am J Surg Pathol 8 : 551-556, 1984

5) Snover DC, Jass JR, Fenoglio-Preser C, et al. Serrated polyp of the large intestine : a morphologic and molecular review of an evolving concept. Am J Clin Pathol 124 : 380-391, 2005

6) Ajioka Y, Watanabe H, Jass JR, et al. Infrequent K-ras codon 12 mutation in serrated adenoma of human colorectum. Gut 42 : 680-684, 1998

7) Goldstein NS, Bhanot P, Odish E, et al. Hyperplastic-like colon polyps that preceded microsatellite-unstable adenocarcinomas. Am J Clin Pathol 119 : 778-796, 2003