胃と腸42巻3号

2007年03月発行

早期胃癌研究会症例

典型的な肉眼形態と考えられたA型胃炎に伴う胃カルチノイドの1例

著者： 瀬角英樹¹ 山本香織¹ 持塚章芳² 植木始³ 林誠一⁴ 太田浩良⁵

所属機関： ¹松本協立病院内科 ²信州大学医学部附属病院臨床検査部 ³松本協立病院外科 ⁴健和会病院病理科 ⁵信州大学医学部保健学科生体情報検査学講座

ページ範囲：P.359 - P.365

　症例は49歳，女性．貧血精査目的の上部消化管内視鏡検査で，胃体部大彎に径10mm弱，境界が比較的明瞭で，発赤した過形成性ポリープ様の隆起性病変を認めた．生検にてカルチノイドと診断された．内視鏡で認められた胃体部粘膜の著明な萎縮像，血清ガストリン高値（1,900pg/ml）および抗胃壁細胞抗体陽性所見より，A型胃炎を背景に発生したI型胃カルチノイドと診断した．胃部分切除検体の病理組織検査では，カルチノイド細胞は大部分粘膜内に限局しており，病巣部表面にはびらんと胃小窩の過形成を認めた．既報告例との比較検討により，本症例の内視鏡像および組織像はI型カルチノイドの典型像と考えられた．

参考文献

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