胃と腸42巻4号

2007年04月発行

今月の主題 炎症性腸疾患（IBD）の上部消化管病変

主題

Crohn病における食道病変

著者： 浜田勉¹ 近藤健司¹ 高添正和¹ 斉藤聡¹ 阿部剛¹ 須崎愛¹ 河口貴昭¹ 北条裕美子¹ 北村成大² 奥田圭二³ 田中靖³ 鵜沼清仁³

所属機関： ¹社会保険中央総合病院内科 ²社会保険中央総合病院病理 ³社会保険中央総合病院放射線科

ページ範囲：P.403 - P.416

文献概要

要旨　過去10年間にCrohn病で上部消化管内視鏡検査を実施した482例中23例（4.8％）に食道病変を認めた．有症状が19例，無症状が4例であった．検査時に胃病変を156例（32.4％）に，十二指腸病変を190例（39.4％）に認めた．食道病変は敷石状粘膜や粘膜橋形成が2例，縦列を示す潰瘍あるはびらんが5例，アフタ様潰瘍あるいはびらんが8例，多発するびらんや顆粒状小びらんが8例であった．1例に瘻孔形成を認めた．19例の食道病変に生検を施行し非乾酪性肉芽腫を1例（5.3％）に認めた．発病から食道病変が認められるまでの期間は10年以上が13例と多く，2例はCrohn病の初発病変として観察された．腸病変は20例が活動性であり，3例が非活動性であった．治療薬として，mesalazine粉末，PPI，infliximab，prednisoloneなどが自覚症状の改善に有効であった．

参考文献

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