胃と腸42巻4号

2007年04月発行

今月の主題 炎症性腸疾患（IBD）の上部消化管病変

主題

潰瘍性大腸炎の上部消化管病変の臨床と経過―画像所見を中心に

著者： 堀和敏¹ 池内浩基² 中埜廣樹² 應田義雄³ 樋田信幸³ 松本譽之³ 三輪洋人¹

所属機関： ¹兵庫医科大学内科学上部消化管科 ²兵庫医科大学外科学第 2 ³兵庫医科大学内科学下部消化管科

ページ範囲：P.441 - P.448

文献概要

要旨　潰瘍性大腸炎（UC）における上部消化管病変の特徴的な内視鏡所見は，もろい粘膜，細顆粒状粘膜，多発アフタである．多発アフタは他疾患でもみられるため，多発アフタをUCに関連した病変とするには，陰窩膿瘍などの組織学的な裏付けとCrohn病などの臨床的除外が必要になる．これら内視鏡所見を有する症例やその疑診例，その上部消化管病変が治癒または緩解したと思われる症例，組織学的に確認される微小病変を伴う症例を含めると，UC関連上部消化管病変は26％に達し，決してまれな病態ではないと考えられる．治療は大腸病変と同様の方法に準じるが，mesalazineは粉砕してパウダー化したものを用いる．胃粘膜保護薬が有用なこともある．

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