胃と腸42巻4号

2007年04月発行

今月の主題 炎症性腸疾患（IBD）の上部消化管病変 主題症例

十二指腸病変を合併した潰瘍性大腸炎の2例

著者： 藤澤律子¹ 松本主之¹ 中村昌太郎¹ 古賀秀樹¹ 矢田親一朗¹ 江崎幹宏¹ 王寺裕² 八尾隆史² 壬生隆一³ 飯田三雄¹

所属機関： ¹九州大学大学院病態機能内科学 ²九州大学大学院形態機能病理学 ³九州大学大学院臨床・腫瘍外科

ページ範囲：P.505 - P.512

要旨　〔症例 1〕は29歳，女性．主訴は上腹部痛．17歳時発症の全大腸炎型潰瘍性大腸炎で19歳時に劇症化のため大腸全摘・回腸嚢肛門吻合術を受けた．29歳時に上腹部痛が出現し，上部消化管内視鏡検査で十二指腸球後部から第2部にびまん性の粗ぞう粘膜と多発潰瘍を指摘された．UCの十二指腸病変と判断しmesalazineとranitidineの投与を開始したが，18か月後の上部消化管内視鏡検査では改善は認められていない．〔症例 2〕は69歳，男性．2005年1月に潰瘍性大腸炎を発症し当科に入院した．大腸内視鏡検査では全大腸炎型潰瘍性大腸炎でステロイドの全身治療を開始した．上部消化管内視鏡検査では十二指腸球後部から第2部に多発する小潰瘍を認め，大腸病変の改善に伴って十二指腸病変の瘢痕化が確認できた．潰瘍性大腸炎ではびまん性十二指腸病変を合併することが知られているが，この病変は多彩な経過を示す可能性が示唆された．

参考文献

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