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文献詳細

雑誌文献

胃と腸42巻5号

2007年04月発行

特集 消化管の拡大内視鏡観察2007

総論 4. 拡大内視鏡による分類

1) 食道 (2)微細血管分類

著者: 有馬美和子1 有馬秀明2 多田正弘1

所属機関: 1埼玉県立がんセンター消化器内科 2有馬外科胃腸科

ページ範囲:P.589 - P.595

文献概要

要旨 食道病変の微細血管分類は,血管形態から病理組織像を推定し,良悪性鑑別診断と深達度診断を可能にした分類である.微細血管パターンは大きく4つに分類される.type1は細く直線的な乳頭内血管が観察されるもので異型の乏しい上皮,type2は乳頭内血管の伸長や血管径の拡張はあるが,構造が保たれるもので炎症性変化でみられる.type3は配列が不揃いで口径不同な糸くず状や潰れた赤丸状血管で,m1・m2癌に特徴的な血管である.type4は乳頭から逸脱した多重状(ML),不整樹枝状(IB),網状(R)の血管でm2以深癌で出現する.type4血管で囲まれたavascular area(AVA)およびSSIV(surrounded area with stretched irregular vessels)の大きさから深達度診断が可能で,AVAを形成しないtype4R血管から成るnon-AVAは低分化型癌でみられる.

参考文献

1) 武藤学,高橋真理,三梨桂子,他.中・下咽頭表在性癌の微小血管による診断.消化器内視鏡 17:2061-2068,2005
2) 有馬美和子,有馬秀明,多田正弘.食道前癌病変の色素内視鏡診断.消化器内視鏡 18:443-452,2006
3) 有馬秀明,有馬美和子,神津照雄,他.食道粘膜ヨード不染帯の拡大観察による検討.Gastroenterol Endosc 39:1557-1565,1997
4) 有馬秀明.食道粘膜の拡大観察による検討.Gastroenterol Endosc 40:1125-1137,1998
5) Inoue H, Honda T, Nagai K, et al. Ultra-high magnification endoscopic observation of carcinoma in situ of the esophagus. Dig Endosc 9:16-18,1997
6) 有馬美和子.拡大内視鏡は食道癌の内視鏡診断をどう変えたか.Modern Physician 24:35-39,2004
7) Arima M, Tada M, Arima H. Evaluation of microvascular patterns of superficial esophageal cancers by magnifying endoscopy. Esophagus 4:191-197,2005
8) 有馬美和子,有馬秀明,多田正弘.表在食道癌の微細血管像による深達度診断.消化器内視鏡 17:2076-2083,2005
9) 有馬美和子,有馬秀明,多田正弘.食道表在癌深達度診断の進歩―拡大内視鏡 vs EUS : EUS の意義.胃と腸 41:183-196,2006

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

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