胃と腸42巻5号

2007年04月発行

特集 消化管の拡大内視鏡観察2007

各論 1. 咽頭・食道

2) 食道疾患の良悪性鑑別診断

著者： 島田英雄¹ 千野修¹ 西隆之¹ 葉梨智子¹ 山本壮一郎¹ 原正¹ 幕内博康¹

所属機関： ¹東海大学消化器外科

ページ範囲：P.663 - P.671

文献概要

要旨　従来，通常観察とヨード染色による食道内視鏡検査で早期食道癌の拾い上げ診断が行われてきた．近年，拡大内視鏡の普及により食道疾患の質的診断にも応用されている．食道疾患を拡大観察することにより良悪性の鑑別も可能になってきた．ヨード染色で初めて発見される平坦な不染部，逆流性食道炎に伴う食道胃接合部領域の隆起性変化，Barrett食道における粘膜面の変化の診断などが対象となる．治療が難しいとされる食道癌も内視鏡的治療の進歩により大きく変化している．ゆえに，食道疾患の良悪性を鑑別しての早期診断は臨床上，極めて重要である．

参考文献

1) Sakaki N, Ida Y, Okazaki Y, et al. Magnifying endoscopic observation of the gastric mucosa, particularly in patient with atrophic gastritis. Endoscopy 10:269-274,1978

2) Makuuchi H. Endoscopic mucosal resection for early esophageal cancer-indication and techniques. Dig Endosc 8:175-179,1996

3) 島田英雄，幕内博康，町村貴郎，他．5mm 以下のヨード不染帯の検討―微小不染帯の臨床的意義は何か．胃と腸 29:921-930,1994

4) Inoue H, Honda T, Nagai K, et al. Ultra-high magnification endoscopic observation of carcinoma in situ of the esophagus. Dig Endosc 9:16-19,1997

5) 有馬美和子，有馬秀明，中島志彦，他．内視鏡医に必要な基礎知識・食道―表面構造からみた内視鏡診断と病理組織像の対応．消化器内視鏡 12:614-620,2000

6) 島田英雄，幕内博康，千野修，他．食道粘膜の拡大観察― Barrett 食道癌の早期診断．胃と腸 38:1658-1666,2003

7) 遠藤高夫，波本康夫，有村佳昭，他．食道粘膜の拡大観察― Barrett 上皮・食道粘膜性状診断 : 拡大内視鏡と NBI 内視鏡を用いて．胃と腸 38:1647-1657,2003