胃と腸42巻5号

2007年04月発行

特集 消化管の拡大内視鏡観察2007 各論 2. 胃

3) 隆起型早期胃癌の拡大内視鏡像と鑑別診断

著者： 藤崎順子¹ 齋藤充生² 山本頼正¹ 帯刀誠¹ 土田知宏¹ 星野惠津夫¹ 高橋寛¹ 加藤洋³

所属機関： ¹癌研有明病院消化器内科 ²昭和大学藤が丘病院外科 ³癌研究会癌研究所病理部

ページ範囲：P.711 - P.720

要旨　隆起型早期胃癌36例，胃腺腫34例，腺腫内癌14例に対し，NBI併用拡大内視鏡を施行し，表面血管，表面構造について検討した．血管パターンは網目，楕円，不規則血管，表面構造は敷石状構造，管状構造，小型敷石状構造，大小不同敷石構造に渦巻血管を伴うものに分けられた．隆起型早期胃癌の高分化腺癌では網目血管36％，敷石状構造50％，管状構造6％にみられ，敷石状構造に代表される表面構造が主体であった．胃腺腫では敷石状構造38％，管状構造29％であり，網目血管を示すものは21％であった．腺腫内癌では網目血管36％，敷石状構造50％であったが　副所見も含めると79％に網目構造がみられた．腺腫内癌の術前診断にNBI併用拡大観察を施行し，網目血管の所見が有用であると考えられた．

参考文献

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3) 榊信広，竹内豊，飯田洋三，他．胃粘膜微細模様の分類とその応用．井田和徳，岡崎幸紀(編)．内視鏡による消化管の拡大観察．医学図書出版，pp79-80,1986

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10) 本田徹，竹下公矢．粘膜微細構造と粘膜模様の関係からみた胃癌の特徴．消化器内視鏡 16:1679-1687,2004

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12) 田中三千雄，薄田勝男，伊藤博行，他．観察法でこんなに違う拡大内視鏡像とその読み方．消化器内視鏡 16:1651-1657,2004