胃と腸42巻5号

2007年04月発行

特集 消化管の拡大内視鏡観察2007 各論 3. 十二指腸・小腸

1) 十二指腸疾患の拡大内視鏡診断

著者： 稲土修嗣¹ 圓谷朗雄¹ 品川和子¹ 梶浦新也¹ 金辰彦¹ 岡田和彦¹ 前田宜延²

所属機関： ¹富山赤十字病院消化器科 ²富山赤十字病院病理

ページ範囲：P.753 - P.761

要旨　十二指腸における拡大内視鏡観察は最近では容易に可能となった．しかしながらその臨床的有用性はいまだに確立されていない．現時点で考えられる拡大観察の意義として以下のものが挙げられる．①腫瘍（上皮性・非上皮性腫瘍）と非腫瘍の鑑別，②腫瘍性病変：良悪性の鑑別（腺腫と癌の鑑別）や質的診断，③ESDなど内視鏡治療を視野に入れた診断，④十二指腸潰瘍：Helicobacter pylori感染との関連性からの病態解明と治療指針への応用，⑤びまん性炎症性疾患：十二指腸炎やCrohn病などの病態解明．今後はより臨床的有用性にポイントを絞った多くの知見を集積することが急務である．

参考文献

1) 稲土修嗣．十二指腸における拡大内視鏡観察．田尻久雄，田中信治(編)．消化管拡大内視鏡観察の実際．金原出版，2004

2) 田中三千雄，薄田勝男，大倉康男，他．十二指腸における隆起性病変の拡大観察とその診断学的意義．胃と腸 38:1709-1720,2003

3) 山崎健路，荒木寛司，大島靖広，他．十二指腸陥凹型腺腫の1例．Gastroenterol Endosc 48:1228-1232,2006

4) 藤澤貴史，友藤善信，黒田信稔，他．腺管絨毛腺腫を伴う早期十二指腸癌の1例―本邦報告例249例の臨床病理学的検討．Gastroenterol Endosc 37:2768-2780,1995

5) 加藤洋，久保起与子，柳澤昭夫．小腸と胃・大腸の内視鏡治療の違い―病理の立場から．消化器内視鏡 10:1125-1132,1998

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11) 稲土修嗣，田中三千雄，佐々木博．内視鏡分類にもとづく十二指腸炎の機能的ならびに形態学的研究．Gastroenterol Endosc 29:492-503,1987

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