胃と腸42巻5号

2007年04月発行

特集 消化管の拡大内視鏡観察2007 各論 3. 十二指腸・小腸

2) Vater乳頭部の拡大観察と良悪性診断

著者： 今津博雄¹ 内山勇二郎¹ 角谷宏¹ 倉持章¹ 加藤正之¹ 月永真太郎¹ 金澤慶典¹ 池田圭一¹ 田尻久雄¹²

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学内視鏡科 ²東京慈恵会医科大学消化器・肝臓内科

ページ範囲：P.765 - P.769

要旨　近年，narrow band imaging（NBI）併用拡大内視鏡の開発によって，消化管粘膜の微小表面構造および微小血管の観察が可能となった．Vater乳頭部の腺腫と腺癌の鑑別において粘膜表面の無構造域や屈曲，拡張，口径不同を伴う異常血管の出現が腺癌に多く認められた．特に異常血管の存在を腺癌と定義した場合のVater乳頭部腺癌を検出する感度，特異度は内視鏡下生検で50％，100％，NBI併用拡大内視鏡で83.4％，100％であった．NBI併用拡大内視鏡は生検では診断困難な腺腫内癌を検出しうる可能性がある．

参考文献

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