胃と腸42巻5号

2007年04月発行

特集 消化管の拡大内視鏡観察2007 各論 4. 大腸

3) hyperplastic polyp, serrated adenomaの拡大内視鏡観察

著者： 池松弘朗¹ 佐野寧² 藤井隆広³

所属機関： ¹国立がんセンター東病院内視鏡部消化器科 ²薫風会佐野病院消化器センター ³藤井隆広クリニック

ページ範囲：P.795 - P.798

要旨　hyperplastic polyp（HYP）とserrated adenoma（SA），tubular adenomaは内視鏡治療の有無を判断する意味で鑑別診断が重要である．HYPの拡大観察は鶴田・工藤分類ではII型pit patternを呈しtubular adenomaとの鑑別は容易である．SAはHYP類似のserrated hyper（SH）と，絨毛状構造から成るserrated villous（SV）とに分けられpit patternはIIIH型pit，IVH型pitに分類される．両者とも腺管開口部に"鋸の歯"のようなギザギザを認めることが特徴である．

参考文献

1) Morson BC. Some peculiarities in the histology of intestinal polyps. Dis Colon Rectum 5:337-344,1962

2) Urbanski SJ, Kossakowska AE, Morson BC, et al. Mixed hyperplastic adenomatous polyps : an underdiagnosed entity. Am J Surg Pathol 8:551-556,1984

3) Longacre TA, Fenoglio-Preiser CM, Masaki T, Sugiyama M, Matsuoka H, et al. Mixed hyperplastic adenomatous polyps/serrated adenoma : a distinct form of colorectal neoplasia. Am J Surg Pathol 14:524-537,1990

4) Makinen MJ, George SM, Jernvall P, et al. Colorectal carcinoma associated with serrated adenoma -prevalence, histological features, and prognosis. J Pathol 193:286-294,2001

5) 吉森建一，鶴田修，河野弘志，他．大腸 serrated polyp の内視鏡所見―鋸歯状腺腫(serrated adenoma)の内視鏡的診断と治療．早期大腸癌 10:291-296,2006

6) Sano Y, Saito Y, Fu KI, et al. Efficacy of magnifying chromoendoscopy for the differential diagnosis of colorectal lesions. Digestive Endoscopy 17:105-116,2005

7) 藤井隆広，永田和弘，斉藤豊，他．大腸拡大内視鏡診断はどこまで病理診断に近づいたか―大腸上皮性腫瘍を対象として．胃と腸 34:1653-1664,1999