胃と腸42巻5号

2007年04月発行

特集 消化管の拡大内視鏡観察2007

コラム

インジゴカルミン撒布による拡大観察のコツ―大腸

著者： 岡志郎¹ 田中信治¹

所属機関： ¹広島大学病院光学医療診療部

ページ範囲：P.799 - P.800

文献概要

　1. はじめに

　大腸腫瘍に対する拡大観察は，腫瘍・非腫瘍の鑑別，腫瘍の質的診断や深達度診断に有用であるが^1)～3)，正確なpit pattern診断を行うためには，より良い条件で観察することが重要である．最新の電子内視鏡は高画素であるためIIIL型やIV型などの大きなpitは通常観察のみで診断可能なこともあるが，より詳細なpit pattern診断には，色素法による拡大観察が必須である．特に，インジゴカルミン撒布によるコントラスト法は，その簡便さから，最も広く日常臨床で行われている．

　本稿では，大腸病変に対するインジゴカルミン撒布による拡大観察のコツについて解説する．

参考文献

1) Kudo S, Tamura S, Nakajima T, et al. Diagnosis of colorectal tumorous lesions by magnifying endoscopy. Gastrointest Endosc 44:8-14,1996

2) 田中信治，春間賢，弘田祐一，他．拡大内視鏡の有用性と問題点(5)拡大内視鏡による大腸腫瘍の pit pattern 診断―通常内視鏡観察との比較を含めて．早期大腸癌 3:139-146,1999

3) 田中信治，岡志郎，田村忠正．診断(3)拡大内視鏡．武藤徹一郎(監修)，小西文雄，松井敏幸，藤盛孝博(編)．テキスト大腸癌．日本メディカルセンター，pp147-153，2002

4) Fujii T, Iishi H, Tatsuta M. Effectiveness of premedication with pronase for improving visibility during gastroendoscopy : a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc 47:382-387,1998

5) 加茂茂治，藤井隆広，佐野寧，他．拡大内視鏡の有用性と問題点(4)拡大観察時のコントラスト法と染色法の比較．早期大腸癌 3:139-146,1999

6) 岡志郎，田中信治，茶山一彰．大腸　基本的事項＜2＞コントラスト法と染色法．田尻久雄，田中信治(編)．消化管拡大内視鏡診断の実際―観察のコツと診断のポイント．金原出版，pp131-138,2004

7) 岡志郎，田中信治．総論8. 拡大観察．田中信治，長南明道，田尻久雄(編)．内視鏡診断のプロセスと疾患別内視鏡像．日本メディカルセンター，pp67-75,2005