胃と腸42巻5号

2007年04月発行

特集 消化管の拡大内視鏡観察2007

各論 4. 大腸

10) 微小血管の拡大観察　(3)NBIによる大腸腫瘍の質的診断

著者： 田中信治¹ 平田真由子¹ 岡志郎¹ 金尾浩幸² 河村徹¹ 毛利律夫² 金子巌² 吉田成人¹ 茶山一彰²

所属機関： ¹広島大学病院光学医療診療部 ²広島大学大学院分子病態内科学

ページ範囲：P.869 - P.876

文献概要

要旨　大腸の過形成病変，腺腫，早期癌を対象に，narrow band imaging（NBI）拡大観察による質的診断（組織型，深達度）能について概説した．拡大観察にNBIを併用することで，pit間の介在粘膜下の微小血管の視認を介して，腫瘍・非腫瘍の鑑別が可能であった．さらに，NBI拡大観察で描出される腫瘍表層の微小血管構築（不整度や血管径/分布パターン）は腫瘍の異型度や深達度と有意に関連しており，特にSM深部浸潤癌では不整で太さ/分布パターンの乱れた血管像を呈する病変が多かった．特に，NBI拡大観察による表層微小血管所見が"高度不整"かつ"混在型"の病変は，全例SM浸潤1,000μm以深浸潤癌であった．以上より，NBI拡大観察による大腸腫瘍表層の微小血管構築の診断は，その質的診断に有用である．

参考文献

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