胃と腸42巻6号

2007年05月発行

今月の主題 Helicobacter pyloriと胃癌

主題

Helicobacter pyloriと胃癌―背景胃粘膜の立場から―萎縮性胃炎・腸上皮化生

著者： 上村直実¹ 小飯塚仁彦¹ 吉田岳市¹

所属機関： ¹国立国際医療センター消化器科

ページ範囲：P.937 - P.945

文献概要

要旨　H. pylori感染に起因する組織学的胃炎の自然経過は，活動性胃炎が前庭部から胃体部へと拡がり，幽門腺のみでなく胃底腺が傷害される結果として胃粘膜萎縮の進展，すなわち胃粘膜の老化が促されると同時に腸上皮化生も出現するものと推測される．この進展速度には大きな個人差があり，同じ感染者でも種々の背景胃粘膜が形成される．すなわち，欧米にみられる前庭部優勢胃炎は胃癌のリスクは小さいが，萎縮性変化が軽度ないしは中等度であっても活動性胃炎が胃体部大彎に及んでいるものは未分化型胃癌の高危険群であり，萎縮が進展し腸上皮化生を伴う高度な胃粘膜萎縮と胃体部優勢胃炎を同時に有するものは分化型胃癌の高危険群となることが示唆される．

参考文献

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