胃と腸42巻6号

2007年05月発行

今月の主題 Helicobacter pyloriと胃癌

主題研究

Helicobacter pyloriと未分化型胃癌―Hp分布と未分化型癌が発生する粘膜環境の検討

著者： 根本哲生¹ 小林大輔² 伊東干城¹ 堀口慎一郎¹ 比島恒和¹ 船田信顕¹ 滝澤登一郎³

所属機関： ¹東京都立駒込病院病理科 ²東京医科歯科大学大学院人体病理学 ³東京医科歯科大学大学院分子病態検査学

ページ範囲：P.1001 - P.1010

文献概要

要旨　未分化型胃癌発生とHpとの関連を考察するため，Hpの胃内分布を胃全摘材料を用い，鏡検および定量的PCRにより検索した．Hp感染は腸上皮化生のない粘膜に広くみられたが，その分布は一様ではなかった．①化生・非化生上皮が混在する部分で菌量は少なく，②腸上皮化生のない領域で菌量は多いが，③腺境界から離れ大彎・胃底部に近づくと非感染領域が混在，菌量が減少し，④腸上皮化生のない大彎・胃底部でもHp感染がない症例がみられた．スキルス癌の初期像と考えられる超微小印環細胞癌の多くが，少量のHp感染を伴う，腸上皮化生のない粘膜を背景としたのに対し，進行した未分化型癌は腸上皮化生が混在し，比較的Hp量の多い領域にみられた．以上を合わせてHp感染域は腺境界・小彎から大彎側へ向かって拡大すると考えられ，多くの未分化型癌は，拡大するHp感染の先進領域で発生している可能性が示唆された．

参考文献

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