胃と腸42巻7号

2007年06月発行

今月の主題 大腸ESDの現況と将来展望 主題

大腸ESDに対する工夫と進歩―ダブルバルーン内視鏡

著者： 砂田圭二郎¹ 山本博徳¹ 宮田知彦¹ 岩本美智子¹ 矢野智則¹ 新城雅行¹ 林芳和¹ 田口宏樹¹ 三浦義正¹ 南信宏¹ 千葉大介¹ 和田正浩¹

所属機関： ¹自治医科大学消化器内科

ページ範囲：P.1108 - P.1114

要旨　深部小腸の観察・治療を目的として開発されたダブルバルーン内視鏡の基本原理は，屈曲した腸管をバルーン付きオーバーチューブで把持し，腸管の伸展を抑制することで，挿入力が直接内視鏡先端に伝わることである．内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）は，非常に緻密な動きが要求されるが，通常の大腸内視鏡ではparadoxical movementの発生のため，術者の意図する動きが内視鏡先端に伝わらないことを経験する．ダブルバルーン内視鏡では，オーバーチューブの先端が任意の固定点となるため，術者の意図する動きが正確に伝わり，安定したESDを行うことができる．2004年9月から2006年11月の期間に行った大腸ESD144病変中，11病変（7.6％）にダブルバルーン内視鏡を用いたESDを行い，非常に有用であった．

参考文献

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