胃と腸42巻8号

2007年07月発行

今月の主題 胃MALTリンパ腫―除菌無効例の特徴と治療戦略

主題

除菌無効胃MALTリンパ腫の分子病理学的特徴

著者： 守都敏晃¹ 佐藤康晴¹ 高田尚良¹ 田中健大¹ 市村浩一¹ 吉野正¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科病理・病態学

ページ範囲：P.1191 - P.1197

文献概要

要旨　胃MALTリンパ腫は，多くの症例ではHelicobacter pylori（H. pylori）と深い関連があり，これを除菌することによって腫瘍は消褪することが当初注目された．最近の進歩として，MALTリンパ腫の染色体異常としてt(11;18)(q21;q21)，t(1;14)(p22;q32)，t(14;18)(q32;q21)が見い出された．このうちMALTリンパ腫に特異性の高い染色体異常としてt(11;18)(q21;q21)が，またこの転座による融合遺伝子としてAPI2-MALT1の存在が広く認識されてきており，この異常がみられる胃MALTリンパ腫は除菌に抵抗性であるという特徴があることが判明した．その結果，胃MALTリンパ腫はH. pyloriの感染の有無，API2-MALT1の有無によって少なくとも3群に分けられるようになっている．API2-MALT1陽性例はその腫瘍化メカニズムとしてBcl-10やNF-κBがkey moleculeとなりつつあり，H. pyloriの除菌反応性を示す胃MALTリンパ腫とは異なった病理発生機序をとると考えられる．

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