胃と腸42巻8号

2007年07月発行

今月の主題 胃MALTリンパ腫―除菌無効例の特徴と治療戦略 主題

除菌無効胃MALTリンパ腫とrituximab抗体療法

著者： 加藤俊幸¹ 佐々木俊哉¹ 船越和博¹ 本山展隆¹ 秋山修宏¹ 星隆洋¹ 張高明¹

所属機関： ¹新潟県立がんセンター新潟病院内科

ページ範囲：P.1217 - P.1223

要旨　胃MALTリンパ腫で除菌無効となる要因は，H. pylori陰性，高悪性度成分の混在，API2-MALT1融合遺伝子が陽性であることが挙げられる．89例におけるH. pylori陽性率は94.4％で，陽性例に対する除菌奏効率は81.9％である．除菌無効例のうち10例はrituximab抗体療法を二次治療として希望された．平均年齢は58.9歳で，部位は噴門部1例，胃体部8例，前庭部1例で，除菌前の肉眼型は隆起型1例，潰瘍型3例，表層型6例であった．抗体療法までの期間は除菌後平均21.0か月（4.5～53.4か月）で，1年以上2年未満が7例と多い．抗体療法は10例全例に奏効し，7例は褪色瘢痕化し3例は瘢痕も不明瞭となった．寛解期間は平均26.9か月，最長38.6か月で，現在まで再発はない．またH. pylori陰性例では抗体療法を希望した5例中4例（80％）で奏効している．

参考文献

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