胃と腸42巻8号

2007年07月発行

今月の主題 胃MALTリンパ腫―除菌無効例の特徴と治療戦略

主題

除菌無効胃MALTリンパ腫の治療―放射線療法を中心に

著者： 田利晶¹ 柏戸宏造² 麻奥英毅³ 谷洋¹ 藤原恵⁴ 北台靖彦⁵ 益田浩⁵ 吉野正⁶

所属機関： ¹広島赤十字・原爆病院第6内科 ²広島赤十字・原爆病院放射線科 ³広島赤十字・原爆病院第4内科 ⁴広島赤十字・原爆病院病理部 ⁵広島大学大学院分子病態制御内科学 ⁶岡山大学大学院病理・病態学

ページ範囲：P.1250 - P.1260

文献概要

要旨　胃および十二指腸MALTリンパ腫の病態をAPI2-MALT1キメラ遺伝子の有無，H. pylori感染の有無，H. pylori除菌治療に対する反応性により4群（A，B，C，D）に分類した．API2-MALT1陰性でH. pylori陽性であり除菌治療に反応した群をGroup A，反応しなかった群をGroup B，API2-MALT1陰性でH. pylori陰性の群をGroup C，API2-MALT1陽性の群をGroup Dとした．除菌治療に反応しなかったGroup B，C，D 3群の臨床病期I期の22症例（2例は化学療法併用）に対して放射線治療を実施し全例CRとなった．急性期有害反応はGrade 1の消化器症状とGrade 1～2の血液毒性のみであり，晩期有害反応は1例にGrade 2の腎機能障害を認めた．前後対向2門照射を多門照射に変更することにより腎機能障害の発生は防ぐことができた．放射線治療は臨床病期I期の胃および十二指腸MALTリンパ腫の治療として有効かつ安全な方法であると考えられる．

参考文献

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