胃と腸42巻9号

2007年08月発行

今月の主題 食道表在癌内視鏡切除後の長期成績

主題

食道m₁・m₂癌EMR後の長期成績

著者： 石原立¹ 飯石浩康¹ 上堂文也¹ 加藤元彦¹ 山本幸子¹ 山本俊祐¹ 増田江利子¹ 辰巳功一¹ 竹内洋司¹ 東野晃治¹ 竜田正晴¹ 石黒信吾²

所属機関： ¹大阪府立成人病センター消化器内科 ²大阪府立成人病センター病理検査科

ページ範囲：P.1309 - P.1315

文献概要

要旨　背景：EMRは簡便かつ低侵襲で，食道のm₁，m₂癌に対する標準的治療として広く普及している．方法：1995年1月から2005年12月の間に内視鏡切除を施行したm₁，m₂食道癌症例を対象に長期予後を解析した．結果：対象は118例144病変で，これらを中央値で35か月経過観察した．118例のうち116例（98.3％）の予後が判明し，異時多発癌による原病死を1例，他病死を15例に認めた．EMR後の遺残再発を4病変（2.8％）に認め，そのうち3病変は追加のEMRで治癒可能であった．EMR後に食道の異時多発癌を9例（7.6％），他臓器の異時多発癌を15例（12.7％）に認めた．結論：食道m₁，m₂癌の原病予後は良好で，その予後はむしろ併存疾患や食道および他臓器の異時多発癌により規定されていた．

参考文献

1)幕内博康，町村貴郎，杉原隆，他．食道粘膜癌の内視鏡診断と治療．消化器内視鏡 2:447-452, 1990

2)門馬久美子，榊信廣，吉田操．食道粘膜癌の内視鏡的治療―内視鏡的粘膜切除を中心に．消化器内視鏡 2:501-506, 1990

3) Shimizu Y, Tukagoshi H, Fujita M, et al. Metachronous squamous cell carcinoma of the esophagus arising after endoscopic mucosal resection. Gastrointest Endosc 54:190-194, 2001

4)日本消化器内視鏡学会(監)，日本消化器内視鏡学会卒後教育委員会(編)．消化器内視鏡ガイドライン，第3版．医学書院，2006

5)門馬久美子，吉田操，山田義也，他．食道癌EMR症例における他臓器重複癌．胃と腸 38:299-306, 2003

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