胃と腸42巻9号

2007年08月発行

今月の主題 食道表在癌内視鏡切除後の長期成績 主題

食道m₁・m₂癌EMR後の長期成績

著者： 川田研郎¹ 河野辰幸¹ 河内洋² 小林真季³ 江石義信³ 春木茂男¹ 荻谷一男¹ 中島康晃¹ 西蔭徹郎¹ 永井鑑¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部付属病院食道・胃外科 ²東京医科歯科大学医学部付属病院病理部 ³東京医科歯科大学大学院人体病理学分野

ページ範囲：P.1317 - P.1322

要旨　1989年12月から2005年3月まで食道扁平上皮癌でEMRを行ったm₁・m₂食道癌214例238病巣，m₁：140病巣，m₂：98病巣（男：女＝189：25，平均年齢66.4歳）を対象とし，長期成績を検討した．同時多発癌は21例（9.8％）45病巣に認めた．局所再発は19例（8.9％）に認め，手術が1例，放射線治療が2例，内視鏡治療が16例に行われた．異時多発癌は22例（10.3％）に認め，すべて内視鏡治療により制御された．リンパ節転移，遠隔臓器再発はなかった．他臓器重複癌を72例（33.6％）に認めた．原病死はなく，他病死15例，他癌死16例で食道癌より後発の他臓器癌死を9例に認めた．over allで5年生存率93％，10年生存率70％であった．長期的にみても，食道m₁・m₂癌は十分内視鏡治療で根治が望め，異時多発病巣や他臓器重複癌の発見には10年を超える長期的な経過観察が必要である．

参考文献

1)河野辰幸．表在食道癌に対する内視鏡治療．市倉隆，日比紀文(編)．別冊・医学のあゆみ，消化器疾患―state of arts，消化管(食道・胃・腸)Ver. 3，pp 491-495, 2006

2)幕内博康，島田英雄，千野修，他．多発食道癌とEMR．胃と腸 36:1027-1038, 2001

3)門馬久美子，吉田操，山田義也，他．食道癌EMR症例における他臓器重複癌．胃と腸 38:299-306, 2003

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14)幕内博康，島田英雄，千野修，他．食道癌手術症例にみられる他臓器重複癌―EMR症例も含めて．胃と腸 38:317-330, 2003

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17)大木岳志，山本雅一．細胞シート工学を用いた食道癌内視鏡治療のための再生医療―食道EMR/ESDへの応用．医学のあゆみ 220:561-564, 2007