胃と腸42巻9号

2007年08月発行

今月の主題 食道表在癌内視鏡切除後の長期成績 主題症例

補助療法としての化学放射線療法後に発生した異時性食道癌の2例

著者： 藤原純子¹ 門馬久美子¹ 吉田操² 江頭秀人³ 藤原崇³ 江川直人³ 三浦昭順⁴ 加藤剛⁴ 出江洋介⁴ 根本哲生⁵ 船田信顕⁵

所属機関： ¹東京都立駒込病院内視鏡科 ²東京都保健医療公社荏原病院 ³東京都立駒込病院内科 ⁴東京都立駒込病院外科 ⁵東京都立駒込病院病理科

ページ範囲：P.1389 - P.1394

要旨　〔症例1〕53歳，男性．2000年6月，食道扁平上皮癌に対し，EMR施行〔SM1，ly(＋)，v(＋)〕．追加治療として化学放射線療法を施行．6年後に異時性食道癌を発見し，EMRを施行．病理学的には，扁平上皮癌T1a-MM，ly0，v0と診断された．〔症例2〕61歳，男性．2000年11月，食道扁平上皮癌に対し，EMR施行〔SM1，ly(－)，v(＋)〕．追加治療として化学放射線療法を施行．5年後に異時性食道癌を発見し，EMR施行．病理学的には，扁平上皮癌T1a-MM，ly1，v0と診断された．2例とも，6か月ごとの内視鏡検査にて発見された．いずれも，10mm以下の小癌であったが，周囲に盛り上がりを伴う陥凹性病変であり，深達度T1a-MMの浸潤を示す，発育の早い病変と考えられた．

参考文献

1)山川道隆，大野達也，塩島和美．食道癌放射線治療後2年生存例の再発形式に関する検討―異時性重複食道癌について．癌の臨床 42:617-622, 1996

2)浅川洋，森田浩三．放射線治療による食道癌5年生存例の全国集計．日癌治療会誌 27:925-932, 1992

3)幕内博康，島田英雄，水谷郷一．内視鏡的食道粘膜切除術後長期経過例の検討―異時性多発癌を中心に．胃と腸 31:1223-1233, 1996

4)門馬久美子，吉田操，山田義也．多発食道癌と粘膜切除．胃と腸 36:1039-1047, 2001

5)室　圭，新井達広，濱中久尚．食道sm2/sm3癌に対する放射線・化学療法の治療成績―clinical stage I食道癌に対する放射線・化学療法について．胃と腸 37:1305-1314, 2002