胃と腸42巻9号

2007年08月発行

早期胃癌研究会症例

微小な直腸MALTリンパ腫の1例

著者： 万波智彦¹ 藤原恵子¹ 大藤嘉洋¹ 江野村勝弘¹ 小田和歌子² 山鳥一郎² 吉野正³ 山下晴弘¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構岡山医療センター消化器科 ²独立行政法人国立病院機構岡山医療センター臨床検査科 ³岡山大学大学院医歯薬学総合研究科病理・病態学

ページ範囲：P.1417 - P.1425

要旨　69歳の女性．二次検診目的で施行された下部消化管内視鏡検査で，上部直腸に直径7～8mm程度の粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた．色調は周囲と同色調で，粘膜表面の毛細血管の拡張を伴っており，色素撒布によりわずかに2つに分葉している像がみられた．total biopsy目的で内視鏡的切除を行った．組織学的に，ほぼ粘膜固有層に限局して，境界がやや不明瞭なリンパ濾胞様の構造を示しながら，B細胞性の形質を示すcentrocyte-like cellが浸潤，増殖している像を認め，MALTリンパ腫と診断した．PCR法にても腫瘍細胞のmonoclonalityが確認された．臨床病期はstage Iで経過観察となっているが，切除後17か月の時点で再発を認めない．

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