胃と腸42巻9号

2007年08月発行

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編集後記 フリーアクセス

著者： 小山恒男

ページ範囲：P.1432 - P.1432

文献概要

　食道EMRが開発され約18年が経過した．この間に内視鏡機器は格段の進歩を遂げ，食道表在癌の発見頻度は増加した．技術的にはESDの開発により，大きな病変でも一括切除が可能となった．当初，食道EMR/ESDの適応は深達度m₁，m₂の早期癌のみであったが，m₃，sm₁癌のリンパ節転移頻度は10～20％と報告されており，相対適応として多くのm₃，sm₁癌症例が内視鏡的治療を施行されてきた．

　本号では先進的な施設の治療成績を集積し，食道EMR/ESD後の長期予後を明らかにすることを目的として編集した．その結果，絶対適応である深達度m₁，m₂癌の長期予後は極めて良好であったが，高率に異時多発癌が発生することが明らかにされた．また，ESDは歴史が浅いため長期予後は不明だが，局所再発が少ないという利点が判明した．